中医常用非药物治疗手法——针灸

中医常用非药物治疗手法——针灸

针灸是中医特有的应用针法与灸法治病的合称。因两法同属外治法，都依据中医基础理论，作用于经络腧穴，既可单独使用，又常配合使用，自古相提并论合称为针灸。

随着中医学发展，针灸含义随之扩大。药物敷贴、拔罐疗法、磁疗、电疗、激光、微波照射等皆作用千经络躺穴，又不同于针灸的医疗方法，称为非针非灸的躺穴特种疗法。

针灸具有治病保健的功效： 调和阴阳。

人体因七情六淫及外伤等因弃破坏了阴阳平衡，会产生阳盛则热、阴盛则寒等临床证候。针灸穴位可调节阴阳偏盛偏衰，使其恢复正常的阴阳平衡。

扶正祛邪。

针灸有“通其经脉，调其气血”的扶正功效，扶正祛邪而病退。如针刺泻法就有放血祛邪作用。

疏通经络。

针灸可疏通经络气血循环通路，使之“内溉脏腑”，“外濡腠理”，维持人体的正常生理功能。

双向调节。

腧穴在治疗疾病时具有双向调节作用，这是针灸防治疾病的最大特点。

所谓针灸，包含了针法和灸法两类 针法

针法，即针刺，指用毫针刺入人体躺穴内，用捻、提等手法，使局部或穴位产生酸、麻、胀、重、疼等感觉，中医称为“得气”，是针刺好的反应。针法依据中医“虚则补之，实则泻之”的辨证原理，进针后通过配合补、泻、平补平泻等手法，达到扶正祛邪、治病保健的目的。

针法注意事项：

(1)针刺要中医医师操作，自己保健可用笔套、筷子、牛角尖等尖物代替银针按压穴位，只要刺激力度适中，均能达到治疗效果。

(2)神阙穴(肚脐)是唯一不能用针法治疗的穴位。有出血体质、血液病人、凝血障碍患者不适合针法。

灸法

灸法又称艾灸、温灸。温灸通过点燃百草之王艾草制成艾炷或艾条，熏、灼体表部腧穴，利用经络或患处四周产生温热的刺激，将热力透入肌肤，以温通气血，并通过全身经络传导，以达到和气血、调经络、养脏腑、延年益寿的目的。《医学入门》里说：“药之不及，针之不到，必须灸之”，说明灸法可起到针、药有时起不到的作用。至于灸法保健作用，《扁鹊心书》中早就有记载：“人于无病时，常灸关元、气海、命门……

虽未得长生，亦可得百余岁矣。”

温灸在保健养生方面有温肌散寒、疏风解表，温经通络、活血散瘀，温中活里、强脏壮腑，温阴补虚、回阳固脱，行气活血、消火化瘀，平衡阴阳、保健防病等功效。

针刺的补泻手法有哪些？

针刺补泻根据《灵枢经脉》“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之“

这一针灸治病的基本理论原则而确立的两种不同的治疗方法。《灵枢九针十二原》说：

“虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之。”《千金方》也说：“凡用针之法，以补泻为先。”可见补泻原则是针刺治疗的重要环节，是毫针刺法的核心内容。

在临床实际中究竟采用补法、泻法还是平补平泻之法，要在辨证立法的原则指导下，因具体情况而定。

（一）基本补泻手法

1.捻转补泻

针刺得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，行针时间短者为补法；捻转角度大，用力重，频率快，行针时间长者为泻法。一般认为，用拇指和食指捻转时，补法须以拇指向前，食指向后，左转为主；泻法须以拇指向后，食指向前，右转为主。

2.提插补泻

针刺得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，行针时间短者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，行针时间长者为泻法。

（二）其他补泻手法

1.疾徐补泻

进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法；反之，进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为泻法。

2.迎随补泻

进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法，针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。

3.呼吸补泻

病人呼气时进针，吸气时出针为补；反之，吸气时进针，呼气时出针为泻。

4.开阖补泻

出针后迅速揉按针孔为补法；出针时摇大针孔而不立即揉按为泻法。

5.平补平泻

平即均的意思。对于虚实不太明显或虚实相兼的病证，得气后均匀地提插捻转，即为平补平泻法。

6.烧山火

将针刺入腧穴应刺深度的上1/（天部），得气后行捻转补法，再将针刺入3中1/（人部），得气后行捻转补法，然后再将针刺入下31/3地部），得气后行捻转补法，再慢慢地将针提到上1/3，如此反复操作3次，即将针紧按至地部留针。在操作过程中，或配合呼吸补泻法中的补法，即为烧山火法，多用于治疗冷痹顽麻、虚寒性疾病等。

7.透天凉

将针刺入腧穴应刺深度的下1/3地部），得气后行捻转泻法，再将针紧提至中1/（人部），得气后行捻转泻法，然后将针紧提至上31/（天部），得气后行捻转泻法，将针3缓慢地按至下1/3。如此反复操作3次，将针紧提至上1/3即可留针。在操作过程中，或配合呼吸补泻法中的泻法，即为透天凉法，多用于治疗热痹、急性痈肿等实热性疾病。

除以上补泻手法外，还有青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤风迎源等多种补泻手法。

（三）影响针刺补泻的因素针刺补泻效果如何，主要取决于以下3个因素：

1.病人的体质及其病理状态

病人的体质不同及其所处的不同的病理状态，针刺后可以产生不同的效果。如果机体呈现虚证时，针刺可以起到补虚的作用；如果处于邪盛而表现为实证情况时，针刺可能发挥泻实作用。也就是说，针刺具有双向的良性调节作用。

2.腧穴特性

腧穴的功能不仅有它的普遍性，而且有些腧穴具有相对的特异性，有的腧穴适宜于补虚，而有些腧穴适宜于泻实。如足三里、关元等穴位具有强壮作用，多用于补虚；而少商、十宣等穴位具有泻邪作用，多用于泻实。

3.针刺手法

针刺补泻手法，是进行补虚泻实治疗的主要手段。上述补泻手法是古今针灸医家在长期的医疗实践中总结出来的，要想取得满意的补泻效果，必须按照上述方法在临床实际中认真加以体会，才能掌握其真谛，以确保获得满意的临床疗效。