什么叫做自闭症

自闭症又叫做孤独症，是一种广泛性发育障碍，起病于36个月以内，以男孩为主，男女患病比率为4比1，主要表现为不同程度的语言发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约四分之三的患者会伴有智力发育障碍，约三分之一的患儿伴有癫痫。【大米和小米】是专业的自闭症谱系及广泛性发育障碍儿童服务平台，提供康复干预、融合支持、居家指导、家长培训及科普咨询等一体化服务。

自闭症主要表现为社会交往障碍，患者不能与人建立正常的人际交往，缺乏有效的目光对视。对待亲人伙伴、非常的冷漠，不能与同龄的孩子之间建立正常的伙伴关系；在幼儿园的喜欢独处，不能和伙伴一起玩耍；自闭症会表现不同程度的语言交流障碍，其语言发育明显落后,不会使用代词，分不清你、我、他等人称代词，经常重复一些刻板单调的句子，比如模仿电视里刚听到的句子，重复别人刚说过的话，而与语境毫不相干；患者兴趣范围比较狭窄、动作行为比较刻板单调。

想要了解更多有关自闭症的相关信息，推荐咨询大米和小米。大米和小米有小组干预，通过主题活动与有规律的时间安排，干预锻炼儿童在一个小组集体中参与，并与他人社交的技能；巩固在1v1模式中学习的技能，拓展向融合幼儿园预备的技能；同时，干预的内容包含参与度、专注力、一致反应、理解规则、观察性学习等，得到了很多家庭的信赖。

自闭症的医学全称为自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD），我国官方统一的叫法为孤独症。自闭症是一种由基因和环境因素共同作用所导致的先天性的神经发育障碍，其严重程度和表现类型有很大的差异。自闭症通常起病于婴幼儿时期，且会持续终身，会给个体的社会适应功能造成不同程度的损害。

自闭症的核心特征为早期出现的社交沟通障碍和兴趣活动范围狭隘以及重复刻板行为。被诊断为自闭症谱系障碍的儿童多呈现出以下特点：

（1）语言交流障碍

语言落后也是大多数自闭症病幼儿早期就医的主要原因。自闭症儿童在语言发水平方面的差异，也充分体现了谱系特征，即每个孩子语言障碍的严重程度和表现特征并不完全一致。

比如部分孩子语言发育落后，开口说话晚，3~4岁还不会说话；部分孩子在正常语言发育后出现语言倒退或停滞；另外还有部分孩子具备语言能力，但是语言缺乏交流性质，无意义的语言居多，喜欢自言自语，多重复刻板语言、模仿语言，语言内容单调，听者难以理解；少数看似语言能力正常孩子虽然表达流利，语言积累丰富，甚至可以经常滔滔不绝，但语言交流往往以自我为中心，只能进行单向交流，无法进行你来我往式的互动对话。

（2）社会交往障碍

社交障碍是自闭症儿童的核心症状之一，主要表现为缺乏交流技巧，与人互动回避眼神交流，虽然听力正常，但对家长下达的指令充耳不闻，叫名不应；喜欢独自玩耍，对同龄人及其游戏缺乏兴趣，不会参加合作性游戏，难以发展友谊；与亲近的养育或照料者缺乏安全依恋关系，对亲人的离去和归来缺乏恰当的情绪反应，也不会向他人分享自己的情绪；不会用手指物，肢体语言运用落后，不会用点头或摇头表示同意或拒绝等。

（3）狭隘的兴趣和重复刻板行为

主要体现对普通儿童喜爱的活动和游戏不感兴趣，只对玩具、无生命物品的不寻常的痴迷，并伴有刻板的身体运动。比如喜欢反复转圈、嗅味，来回奔走、排列玩具和积木、挥动双手，异常依恋某一类旋转的东西，如车轮、风扇或其他圆形物体等；思维带有不同程度的强迫性，缺乏灵活度，不喜欢改变。

（4）感知觉系统异常

大部分自闭症儿童感知觉异常，比如对特别害怕或喜欢听到某些声音，喜欢用特殊方式注视某些物品，感官超载，对一些生活中的一些常见现象或是物品接触表现出过度敏感或不敏感，常见如痛觉迟钝，喜欢长时间旋转或摇晃身体而不觉得不适等。

（5）智力异常

自闭症儿童的智力水平从显著低下到能力超常呈谱系分布，重度的智力障碍患者和智商超高的天才儿童是极少数，大部分自闭症孩子的智力水平处于正常或接近正常的水平。部分智商正常或超常的高功能自闭症患者早期识别难度大，容易被忽视，诊断时间普遍较晚。

（6）其它

多数自闭症儿童还伴随有不同类型的共患病或是其它不能用孤独症解释的伴随症状，常见的有癫痫、感统失调、多动症、睡眠障碍等。

自闭症的症状起始于童年早期，会一直持续，但其具体的表现形式可能也会受到生活经历和家庭教育的影响，部分孩子的自闭症症状轻微，可能在成长后期才会出现。自闭症的对个体的影响主要在于会给个人的学业、工作、社交和社会功能造成不同程度的损害，谱系人士的两种极端状态为无法生活自理和能实现独立生活，融入社会。

由于病因未明，目前的自闭症治疗没有特效药，只能依靠教育和行为干预。针对于自闭症人士的支持体系需要耗费巨大的医疗和教育成本，自闭症孩子的家长及其家庭要承受很多经济和精神方面的压力。帮助重度的自闭症人士实现基本的生活自理，支持轻度的自闭症人士融入主流社会，尽可能地提升部分中、重度自闭症孩子的行为技能，挖掘他们的潜能，是目前自闭症干预的主要方向。

自闭症谱系障碍群体及其家庭在生活、学习、就业安置等方面存在许多困难和阻碍，现在的社会环境和普通大众能提供的支持仍然非常有限。很多情况也表明人们对自闭症的认识还存在一些显而易见的误区：

（1）将自闭症理解为心理问题或精神病

自闭症是一种先天性的神经发育障碍，不可简单定义为性格、情绪问题，在疾病定义和康复治疗方面与心理疾病有本质的区别。美国《精神障碍诊断和统计手册》第五版（DSM-5）明确规定的自闭症的两大核心症状为社交沟通障碍和受限的兴趣以及重复刻板行为，自闭症疾病归类上属于精神疾病的研究范畴，但和普通的精神分裂或精神病相区别。

（2）自闭症是家庭养育不当、疫苗、胃肠道等问题所致

自闭症是一种带有先天遗传性质的发育障碍，是遗传基因和环境作用共同作用的结果，致病原因复杂，医学界至今没有给出确切的病因，母亲孕期健康状况、生育年龄等影响因素属于自闭症病因的高危假说，尚未得到科学的充分验证。但父母养育不当、疫苗、胃肠道问题等早已被证实与自闭症的发生无关。

（3）自闭症可以治愈或是轻度自闭症不需要治疗

自闭症是一种神经发育障碍，患者的发育异常本质上是一种行为的缺失和表现性的偏离，在语言功能、智力等方面都可能存在不同程度的受损，无法完全治愈，自闭症症状会伴随人终身。干预训练的目的是提高患者的社会功能，增强他们的社会适应能力，减少并消除他们的不恰当行为，而不是完全消除自闭症的症状。

自闭症不同于感冒发烧，不能靠自身的抵抗力和免疫力自愈。自闭症的预后受干预开始时间、干预方法、干预强度、孩子先天障碍程度等多种因素的综合影响。无论是哪种程度的自闭症，都需要通针对性的教育训练来帮助患者提高缺失的能力。

“轻度”自闭症和“没有”“不是”自闭症是两个概念，轻度的高功能自闭症患者在认知和语言方面存在优势，意味着他们的学习能力更强，容易发挥干预效果，但具体的康复效果仍然要从孩子的实际表现上加以验证。家长一定要对“轻度自闭症干预几个月就能摘帽”这类说法保持警觉。

（4）自闭症患者人人皆天才

大多数自闭症儿童并不具备特殊才能，只有极少数自闭症人士可能在某个领域具备天赋，而且这种超常技能通常也只是单一的发展，所谓的“自闭症天才”，其能力发展可能极不均衡，比如虽然擅长音乐、绘画，但个人生活自理困难，完全不具备自立能力等。

对自闭症的极端认识是造成认知误区的主要原因，甚至还有人认为自闭症患者要么其貌不扬，要么长相突出。摒弃两极化的认识，以平常心去看待自闭症人士的不同特质，尽可能地去理解并包容他们，才能为他们营造一个适宜的环境氛围。

自闭症，又称孤独症或孤独性障碍。是以社会交往障碍，言语和非言语交流障碍，狭隘兴趣和重复刻板行为为主要表现的常见儿童发育行为疾病。

自闭症一般在出生后36个月内起病，多数患儿早期表现在婴幼儿期，至12~30个月症状明显；少数患儿出生后的前10个月表现极轻或完全正常，12~30个月症状明显：出现语言功能退化，本来已会表达的少数语汇消失，并呈现典型自闭症表现。

近来研究发现，不良的生活环境或不恰当的教育方式可能会影响自闭症的发展，

不利于自闭症的治疗和康复。

自闭症患者他们从小不会与人沟通，兴趣爱好关注很局限，有一些非常重复、刻板的行为模式。他们经常会出现一些情绪问题。在我们眼中他们是抑郁症和双相情感障碍的患者，主要表现为对什么事情都不感兴趣，从而把自己隔离在家。

孤独症（autism），又称自闭症或孤独性障碍（autistic disorder）等，是广泛性发育障碍（pervasive developmental disorder，PDD）的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为5种：孤独性障碍、Retts综合症、童年瓦解性障碍、阿斯伯格综合征和未特定的PDD。其中，孤独性障碍与阿斯伯格综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一，一般认为约为儿童人口的2～5万人，男女比例约为3～4：1，男孩比女孩多3-4倍。

临床表现

该症一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。

社会交往障碍

该症患儿在社会交往方面存在质的缺陷。在婴儿期，患儿回避目光接触，对人的声音缺乏兴趣和反应，没有期待被抱起的姿势，或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。在幼儿期，患儿仍回避目光接触，呼之常无反应，对父母不产生依恋，缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣，不会以适当的方式与同龄儿童交往，不能与同龄儿童建立伙伴关系，不会与他人分享快乐，遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰。学龄期后，随着年龄增长及病情改善，患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情，但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。虽然部分患儿愿意与人交往，但交往方式仍存在问题，他们对社交常情缺乏理解，对他人情绪缺乏反应，不能根据社交场合调整自己的行为。成年后，患儿仍缺乏交往的兴趣和社交的技能，不能建立恋爱关系和结婚。

交流障碍

1．非言语交流障碍

该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情，表情也常显得漠然，很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。

2．言语交流障碍

该症患儿言语交流方面存在明显障碍，包括：①语言理解力不同程度受损；②言语发育迟缓或不发育，也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语，但以后逐渐减少，甚至完全消失；③言语形式及内容异常：患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语，语法结构、人称代词常用错，语调、语速、节律、重音等也存在异常；④言语运用能力受损：部分患儿虽然会背儿歌、背广告词，但却很少用言语进行交流，且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈，纠缠于同一话题。

兴趣狭窄及刻板重复的行为方式

该症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣，而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣，如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。患儿行为方式也常常很刻板，如：常用同一种方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出门非要走同一条路线，长时间内只吃少数几种食物等。并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为，如：重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。

其他症状

约3/4该症患儿存在精神发育迟滞。约1/3-1/4患儿合并癫痫。部分患儿在智力低下的同时可出现“孤独症才能”，如在音乐、计算、推算日期、机械记忆和背诵等方面呈现超常表现。