中医推拿方法有哪些

一、中医推拿方法有哪些

推拿手法，

是操作者用手或肢体其他部分刺激治疗部位和活动患者肢体的规范化技巧动作。手法有百种之多。但是常用基本手法大致可分为按压类、摆动类、摩擦类、捏拿类、捶振类和活动关节类等六大类。

一、按压类手法：

按压类手法是以按压的方式作用于机体的一类手法。根据治疗需要，按压的力量有强有弱，按压的面积有大有小，按压的时间有长有短。按压类手法能应用于全身各个部位，其中按法、揉法、点法、压法、掐法、踩跷法刺激量较强；押法、掩法、扪法、抄法、拨法刺激量较弱。

1、按法：术者将手指或掌面置于体表，逐渐用力下压的手法，属按法，也称为“抑法”。用拇指或食指、中指、无名指指端或指腹面按压，称为“指按法”，其中又以拇指按法较为常用；用掌根、鱼际或全掌按压，称为“掌按法”，作用面较大，然而其局部刺激强度则弱于指按法。按法常可与其他手法结合使用，如与揉法结合，称为“按揉法”。

二、中医小儿推拿有哪些常见手法？

【推法】（直推;分推;旋推）

推法为小儿按摩常用手法之一。分直推、分推、旋推三种。有旋推为补，直推为清为泻（向指根方向）;往上推为清，往下推为补等说法。

1.直推法 以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动。

2.分推法 用双姆指指面，自穴位向两旁分向推动

3.旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作频频旋转推动。

【运法】

用拇指或食、中、无名指面在穴位或一定部位上，由此往彼作弧形或环形运转。此法有顺运为泻，逆运为补，左运汗，右运凉及左转止吐，右转止泻等说法。

【揉法】（指揉法;掌揉法;鱼际揉法）

1.指揉法 用拇指或食指端，或用食、中、无名指端着力，紧紧吸附在穴位上并作回环揉动，称指揉法。

2.掌揉法 用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉动，称掌揉法。

3.鱼际揉法 仅用大鱼际部着力，在其穴位上回环频频揉动，称鱼际揉法。

【按法】

用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压，称按法。操作时常与揉法结合而用，称按揉。

【摩法】

摩法是小儿按摩常用手法之一。分指摩法、掌摩法和旋摩法三种。有顺摩为补，逆摩为泻;掌摩为补，指摩为泻;缓摩为补，急摩为泻等说法。

1.指摩法 食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩，称指摩。

2.掌摩法 用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩，称掌摩。

3.旋摩法 用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方向，两手一前一后作交替旋转运摩，称旋摩法。

【掐法】

掐法为小儿按摩常用手法之一。用拇指甲用力掐入穴内以不掐破皮肤为宜。

【拿法】

拿法是小儿按摩常用手法之一。用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端与其余四指指端相对用力提捏筋腱。后者又称五指拿。

【捏法】

捏法正位手势

捏法为小儿按摩常用手法。分捏脊法和挤捏法两种。

1.捏脊法 用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤;每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎为止，然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹;每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作时，所提皮肤多少和用力大小要适当，而且要直线向前，不可歪斜。

2. 挤捏法 用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏，使局部皮肤红润和充血为止。

【搓法】

用双手掌心相对用力，挟住一定部位，然后双手交替或同时用力快速搓动，并同时作上下往返的移动，称为搓法。

【擦法】

用拇指外侧缘或用食、中、无名指面在体表一定部位或穴位上来回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和鱼际擦三种。

【抹法】

用单手或双手拇指面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动，移为抹法。

【捻法】

用拇指、食指面，捏住一定部位，作对称的用力捻动，称为捻法。

三、推拿的种类和手法有哪些？

推拿疗法，大致有如下两种：

一种是主动推拿，又叫自我推拿，是自己推拿自己的一种保健方法。另一种是被动推拿，是由医生掌握用于患者的医疗法，也就是本文所说的推拿疗法。推拿手法，并不一致，但归纳起来，常用手法可选如下八种：按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打等法。应该知道，上述八种手法，不是单纯孤立地使用，常常是几种手法相互配合进行的。

(1)按法 ：利用指尖或指掌，在患者身体适当部位，有节奏地一起一落按下，叫作按法。通常使用的，有单手按法、双手按法。 临床上，在两肋下或腹部，通常应用单手按法或双手按法。背部或肌肉丰厚的地方，还可使用单手加压按法。也就是左手在下，右手轻轻用力压在左手指背上的一种方法；也可以右手在下，左手压在右手指背上。

(2)摩法： 摩，就是抚摩的意思。用手指或手掌在患者身体的适当部位，给以柔软的抚摩，叫作摩法。摩法多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的单手摩法，和常用于胸部的双手摩法。

(3)推法： 在前用力推动叫推法。临床常用的，有单手或双手两种推摩方法。因为推与摩不能分开，推中已包括有摩，以推摩常配合一起用。象两臂两腿肌肉丰厚处，多用推摩。我们看的姿势，是用拇指与食指夹持胳膊肌肉，正在用推法中的单手推摩法。手指是否可用推摩呢？可以的。不过手指面积太小，操作时，我们多用左手握住患者腕部，右手食拇二指住患者一个手指进行推摩，或者只用右手拇指在患者手指上推摩。中医流传下来的推拿小儿方法，实际上就是用的推摩法。 推摩的手法是多样的。把两手集中在一起，使拇指对拇指，食指对食指，两手集中一起往前推动，叫作双手集中推摩法，这种方法，是推摩法中最得手的一种手法了。

(4)拿法： 用手把适当部位的皮肤，稍微用力拿起来，叫作拿法。 临床常用的有在腿部或肌肉丰厚处的单手拿法。如果患者因情绪紧张、恼怒，突然发生气闷，胸中堵塞，出现类似昏厥的情况，可在锁骨上方肩背相连的地方，用单手拿法，把肌肉抓起来放下，放下再抓起，以每秒钟拿两下的速度，连拿二十次，稍为休息，再连拿二十次，则胸中通畅，气息自渐调和了。

(5)揉法： 医生用手贴着患者皮肤，作轻微的旋转活动的揉拿，叫作揉法。揉法分单手揉和双手揉。象太阳穴等面积小的地方，可用手指揉法，对于背部面积大的部位，可用手掌揉法。不有单手加压揉法，比如揉小腿处，左手按在患者腿肚处，右手则加压在左手背上，进行单手加压揉法。 肌肉丰厚的小腿肚上，则可使用下面的双手揉法。揉法具有消瘀去积，调和血行的作用，对于局部痛点，使用揉法十分合适。

(6)捏法： 在适当部位，利用手指把皮肤和肌肉从骨面上捏起来，叫做捏法。 捏法和拿法，有某些类似之处，但是拿法要用手的全力，捏法则着重在手指上。拿法用力要重些，捏法用力要轻些。捏法是推拿中常用的基本手法，它常常与揉法配合进行。 捏法，实际包括了指尖的挤压作用，由于捏法轻微挤压肌肉的结果，能使皮肤、肌腱活动能力加强，能改善血液和淋巴循环。浅浅捏来，可去风寒，可化瘀血，深深捏来，可以治疗肌腱和关节囊内部及周围因风寒湿而引起的肌肉和关节的疼痛。

(7)颤法： 是一种振颤而抖动的推拿手法。动作要迅速而短促、均匀为合适。要求每秒钟颤动10次左右为宜，也就是一分钟达到600次左右为宜。 颤法与动分不开，所以又叫它颤动手法。 将大拇指垂直地点在患者痛点，全腕用力颤动，带动拇指产生震颤性的抖动，叫单指颤动法。用拇指与食指，或食指与中指，放在患者疼处或眉头等处，利用腕力进行颤动叫双指颤

动法。

(8)打法： 打法又叫叩击法。临床上多配合在推拿手术后来进行。当然，必要时也可单独使用打法。打法手劲要轻重有准，柔软而灵活。手法合适，能给患者以轻松感，否则就是不得法。打法主要用的是双手。常用手法有侧掌切击法，平掌拍击法，横拳叩击法和竖拳叩击法等：

侧掌切击法：把两手掌侧立，大拇指朝上，小指朝下，指与指间，要分开一厘米许，手掌落下时，手指合拢，抬手时又略有分开，一起一落，两手交替进行。

平掌拍击法：两手掌平放在肌肉上，一先一后在节奏地拍打。

横拳叩击法：两手握拳，手背朝上，拇指与拇指相对，握拳时要轻松活泼，指与掌间略留空隙。两拳交替横叩。此法常用于肌肉丰厚处，如腰腿部及肩部。

竖拳叩击法：两手握拳，取竖立资式，大拇指在上，小拇指在下，两拳相对。握拳同样要轻松活泼，指与掌间要留出空隙。本法常用于背腰部。

以上四种打法，主要用子肌肉较丰厚的地方，如项、肩、背、腰、大腿、小腿等处。叩打的力量，应该先轻后重，再由重而轻。当然，这里所谓重，也不是用极重的力量，而是相对地稍稍加劲的意思。总之，要使患者有舒服感就算合适。在打法的速度上，一般是先慢而后快，慢时一秒钟两下，快时逐渐加到六下或八下。

应该记住，无论使用那一种打法，开头第一下都不能使大劲，应当软中有硬，刚柔相济，而后逐渐转强。两手掌落下时，既要有力，又要有弹性，使患者感觉舒服。叩打时间一般是1～2分钟，或3分钟就可以了。极个别情况下，根据病情，延长一些时间，或缩短一些时间。这种手法，也可在推拿后来配合进行，也可同推拿手法夹杂进行。